Co-Pay
Eine Zuzahlung ist ein fester Auszahlungsbetrag, der von einem Versicherten für versicherte Leistungen gezahlt wird. Es ist ein Standardbestandteil vieler Krankenversicherungen. Versicherer berechnen häufig Zuzahlungen für Dienstleistungen wie Arztbesuche oder verschreibungspflichtige Medikamente. Co-Pays sind ein festgelegter Dollarbetrag und kein Prozentsatz der Rechnung. Sie werden normalerweise zum Zeitpunkt der Leistungserbringung gezahlt.
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Co-Pay erklärt
Die Co-Pay-Gebühren variieren zwischen den Versicherern, betragen jedoch in der Regel 25 USD oder weniger. Zum Beispiel kann ein Versicherungsplan mit Zuzahlungen verlangen, dass der Versicherte 25 USD pro Arztbesuch oder 10 USD pro Rezept zahlt. Überprüfen Sie die Bedingungen Ihres Versicherungsplans, um Ihre Zuzahlungsoption zu bestimmen. Wenn es eine Co-Pay-Option gibt, können unterschiedliche Gebühren für Arztbesuche, Notaufnahmenbesuche, Facharztbesuche und andere medizinische Leistungen anfallen. Versicherer berechnen häufig höhere Nebenkosten für Termine mit Anbietern außerhalb des Netzwerks.
Wie wirken sich Co-Pays auf Versicherungsprämien aus?
Eine Prämie ist ein Betrag, der für eine Versicherungspolice gezahlt wird. In den meisten Fällen weisen Pläne mit relativ hohen Prämien wahrscheinlich niedrige Zuzahlungen auf, während Pläne mit niedrigen Prämien eher hohe Zuzahlungen aufweisen.
Wie wirken sich Co-Pays und Selbstbehalte gegenseitig aus?
Ein Selbstbehalt ist ein Betrag, den ein Versicherter aus eigener Tasche zahlt, bevor eine Versicherungsgesellschaft einen Anspruch zahlt. Wenn Sie beispielsweise einen Selbstbehalt von 5.000 USD haben, geben Sie die gesamten medizinischen Ausgaben aus, bis Sie diese Grenze von 5.000 USD erreicht haben. Ab diesem Zeitpunkt übernimmt Ihre Versicherungsgesellschaft die Kosten abzüglich Ihrer Mitbezahlungs- oder Mitversicherungskosten.
Stellen Sie sich zum Beispiel vor, Sie zahlen 20 US-Dollar pro Arztbesuch. Sie sehen einen Arzt und die Kosten betragen 200 US-Dollar. Wenn Sie Ihren Selbstbehalt nicht erreicht haben, zahlen Sie für den gesamten Termin. Wenn Sie Ihren Selbstbehalt erreicht haben, zahlen Sie nur die Zuzahlung von 20 USD.
Wie arbeiten Co-Pays und Co-Insurance zusammen?
Die Mitversicherung ist ein weiterer Selbstbehalt, den viele Krankenversicherungsnehmer tragen. Die Mitversicherung ist kein Pauschalbetrag wie bei der Mitzahlung, sondern ein Prozentsatz der gesamten Besuchskosten. In einigen Fällen zahlen die Krankenversicherungsnehmer für denselben Arzttermin sowohl eine Zuzahlung als auch eine Zuversicherung. Stellen Sie sich zum Beispiel vor, Sie erhalten eine Füllung von einem Zahnarzt. Ihr Versicherer berechnet für jeden Zahnarzttermin eine Zuzahlung von 20 USD und für Füllungen eine Mitversicherungsgebühr von 20%. Wenn der Zahnarzt 200 USD kostet, zahlen Sie 20 USD Mitzahlung und 40 USD Mitversicherung für insgesamt 60 USD für den Termin.
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