Vor- und Nachteile von kleinen Langzeitpflegeeinrichtungen

Der Markt für Langzeitpflegeeinrichtungen verändert sich, um mehr Alternativen zu dem traditionellen, großen institutionellen Umfeld zu bieten, das sich viele von uns vorstellen, wenn wir an Einrichtungen für Langzeit- oder betreutes Wohnen denken. Einige Anbieter gehen mit dem Modell "kleines Zuhause" anders mit dem Umfeld der Langzeitpflege um.

Anstatt mehrstöckiger Gebäude mit langen, trostlosen Korridoren - Einrichtungen, die im schlimmsten Fall Krankenhäusern und bestenfalls Unternehmenshotelketten ähneln - bemühen sich diese alternativen Einrichtungen um eine wohnliche Umgebung. Nicht mehr als ein Dutzend Einwohner leben in kleineren Strukturen oder echten Häusern und verfügen über private Zimmer und ein eigenes Bad.

Diese Häuser sind jedoch nicht unbedingt eine bessere Option für alle Patienten. Werfen wir einen Blick auf die Vor- und Nachteile der kleinen häuslichen Pflege, indem wir uns auf das Green House Project konzentrieren, eine nationale Marke für kleine häusliche Pflegeeinrichtungen.

Pro: Es fühlt sich an wie zu Hause

Das Modell im kleinen Maßstab versucht, sich von der Krankenhauseinweisung älterer Menschen fernzuhalten. Dies ist das Ziel traditioneller, großer Einrichtungen, die versuchen, auf der Grundlage der aktuellen Erstattungsbedingungen für Medicaid, Medicare und Krankenversicherungen eine betriebliche Effizienz zu erzielen, so Matt Norris, ein in San Diego ansässiger gewerblicher Immobilienentwickler. Angeregt durch die Erinnerungen an die depressiven Zustände seiner Großeltern und anderer Verwandter arbeitet Norris daran, im ganzen Land mehr Häuser im Grünen Haus zu errichten.

Der große Unterschied zwischen großen traditionellen Altenpflegeeinrichtungen und kleinen häuslichen Pflegeeinrichtungen wie Green House liegt in der Organisationsstruktur.

Auf dem kleinen Heimmarkt versuchen wir, die personalisierte, patientenzentrierte Versorgung eines geliebten Menschen in einer häuslichen Umgebung wiederherzustellen. Traditionelle Altenpflegeeinrichtungen sind hierarchische, aufgabenorientierte Organisationen, in denen sich große Mitarbeiter auf die Ausführung einer strengen Routine von Aufgaben konzentrieren, die mit der Patientenpflege verbunden sind. Green House Homes sind patientenzentrierte Einrichtungen, die jeweils von kleinen, selbstverwalteten Teams geleitet werden. Dies bedeutet, dass die Patienten genau wie zu Hause bestimmen, wie sie im Green House Home leben, und dass die Mitarbeiter besser auf die Vorlieben und Bedürfnisse der Patienten eingehen können.

Kleine Pflegeeinrichtungen sollen eine überlegene Lebensqualität bieten. Die Gebäude sind häufig so gestaltet, dass sie private Räume und Badezimmer, gemütliche Wohnzimmer, in denen sich die Bewohner treffen oder Besucher treffen können, um Kontakte zu knüpfen, und insgesamt ein wohnlicheres Gefühl vermitteln. Die Zimmer lassen viel Sonnenlicht herein und bieten einfachen Zugang zu Außenbereichen und Gärten. Die Bewohner können ihre eigenen Pläne festlegen, wann sie aufwachen, essen und ins Bett gehen möchten. Sie können auch maßgeschneiderte, vor Ort zubereitete Mahlzeiten genießen, anstatt sich auf ein festes Menü mit institutionellen Gerichten zu beschränken.

Pro: Mehr Personal pro Einwohner

Zu den Kernmerkmalen, die Familien suchen, unabhängig davon, welche ambulante Pflege sie in Betracht ziehen, gehören hochwertige Gesundheitsversorgung, mitfühlendes, freundliches und reaktionsschnelles Personal sowie Sicherheit und Schutz, sagt Leah Eskenazi, MSW, Betriebsleiterin der Family Caregiver Alliance, eine gemeinnützige Organisation, die sich mit der Langzeitpflege von Angehörigen befasst.

Kleine Pflegeheime zielen darauf ab, sich in diesen Bereichen zu profilieren, in denen größere Einrichtungen häufig nicht ausreichen. Krankenschwestern in Häusern im Gewächshaus verbringen beispielsweise 24 Minuten mehr pro Tag mit der direkten Versorgung der Bewohner, verglichen mit Krankenschwestern in traditionellen Pflegeeinrichtungen, wie eine im Journal of the American Geriatrics Society veröffentlichte Studie aus dem Jahr 2010 ergab. Ein niedriges Verhältnis von Bewohnern zu Mitarbeitern in Pflegeheimen bedeutet, dass Mitarbeiter Probleme eher früh bemerken, wenn sie klein sind, und den Patienten helfen, eine Behandlung zu erhalten, bevor diese Probleme ernst werden.

Pro: Fähigkeit, spezielle Bedürfnisse zu erfüllen

Für alle, die spezielle Bedürfnisse haben, sei es eine ärztlich verordnete Diät, eine Wahl des Lebensstils wie Veganismus, eine kognitive Behinderung wie Demenz oder eine Rasse, Religion, Kultur oder Geschlechtsidentität, die außerhalb des Mainstreams liegt, kann ein kleines Pflegeheim ideal sein. Solche Einrichtungen können diesen Anforderungen leichter gerecht werden als große Einrichtungen. Es gibt auch spezialisierte Einrichtungen, die nur Einzelpersonen einer bestimmten Gruppe wie Schwule und Lesben oder Personen mit besonderen Bedürfnissen wie Alzheimer-Patienten dienen.

Con: Begrenzte Ausstattung

Ein möglicher Nachteil kleinerer Einrichtungen ist, dass sie möglicherweise weniger Annehmlichkeiten und Aktivitäten bieten. Während ein Bewohner in der Lage sein könnte, eine ganze Wohnung in einer traditionellen Einrichtung für betreutes Wohnen oder in einer Gemeinschaft für fortlaufende Pflege zu haben, könnte er oder sie einen kleineren persönlichen Raum in einem Heim für häusliche Pflege haben.

(Weiterführende Informationen finden Sie unter: So finden Sie die richtige Altersversorgung )

Es ist auch wichtig, über zukünftige Pflegebedürfnisse nachzudenken, da der Umzug traumatisch sein kann. Einige Pflegeheime bieten in erster Linie Kameradschaft und Komfort und sind weniger gut gerüstet, um intensive medizinische Aufgaben wie Sondenernährung, Wundversorgung oder Medikationsmanagement zu bewältigen. „Man möchte wirklich sicherstellen, dass das Personal in Bezug auf den Pflegebedarf des Einzelnen und seiner Familie kompetent ist“, sagt Eskenazi. Einige Häuser des Green House Project bieten ein kontinuierliches Betreuungsangebot, das es ermöglicht, vom selbständigen über das betreute Wohnen zum qualifizierten Pflegepersonal überzugehen. Dies ist nicht bei allen Pflegeheimen der Fall.

Con: Begrenzte Verfügbarkeit

Große, traditionelle Einrichtungen dominieren den Markt. Kleine, alternative Modelle können schwer zu finden sein. Selbst eine nationale Marke wie das Green House Project hat nicht überall ein Zuhause. Es gibt zwar Häuser in 33 Staaten mit mehr im Gange, diese sind jedoch häufig verteilt. Das kann schwierig sein, wenn es vorrangig ist, ein Haus in der Nähe zu haben oder für Verwandte geeignet zu sein.

Pro und Contra: Wissenschaftliche Daten

Auf den ersten Blick scheint das Modell eines kleinen Eigenheims älteren Menschen ein viel besseres Leben als die institutionelle Norm zu bieten. Leider gibt es, wie so oft, wenig empirische Daten, um dies zu belegen.

Studien aus den Jahren 2007 und 2008 ergaben, dass sich die Bewohner des Gewächshauses im Vergleich zu den traditionellen Bewohnern von Pflegeheimen länger selbst versorgen konnten. Sie waren auch weniger depressiv und ihre Familien waren zufriedener mit den Einrichtungen und der Betreuung ihrer Angehörigen. Eine kleine Studie aus dem Jahr 2012, die von der Robert Wood Johnson Foundation finanziert wurde und eine wichtige Finanzierungsquelle für das Green House-Projekt darstellt, ergab, dass Bewohner des Green House mit geringerer Wahrscheinlichkeit in ein Krankenhaus eingeliefert werden als Bewohner von Pflegeheimen.

Davon abgesehen wurde im Januar 2016 eine Studie mit 93 Bewohnern eines Gewächshauses und 149 Bewohnern eines traditionellen Pflegeheims durchgeführt Das International Journal of Nursing Studies stellte fest, dass Insassen beider Arten von Einrichtungen während des 18-monatigen Studienzeitraums die gleiche Verschlechterung ihrer Fähigkeit erlebten, Aktivitäten des täglichen Lebens auszuführen. Eine eng verwandte Studie der gleichen Autoren, die 2015 in International Psychogeriatrics veröffentlicht wurde, ergab, dass die Bewohner des Gewächshauses zwar sozial engagierter waren, jedoch häufiger an depressiven Symptomen erkrankten.

Pro und Contra: Kleine Community

Pflegeheime bieten die Möglichkeit für enge Beziehungen zu Mitarbeitern und anderen Bewohnern, da die Bewohner jeden Tag die gleichen wenigen Menschen sehen. Das ist großartig, wenn Sie die Leute in der Einrichtung mögen, aber schrecklich, wenn Sie es nicht tun, da es weniger Möglichkeiten gibt, wenn Sie eine Begleitung oder Betreuung suchen. Die kleine Community bietet möglicherweise auch nicht genug Abwechslung für Extrovertierte, die gerne mit vielen Menschen interagieren.

Die Quintessenz

Für Senioren, die nicht mehr zu Hause leben können, aber einen institutionellen Rahmen meiden möchten, können die heimeligen Alternativen zu traditionellen Pflegeheimen mit wenigen Nachteilen viel zu bieten haben. Wenn Sie jedoch erwägen, sich selbst oder einen geliebten Menschen in eine dieser Einrichtungen zu versetzen, sollten Sie sorgfältig abwägen, wie gut der Ort mit den medizinischen Bedürfnissen, möglichen Veränderungen dieser Bedürfnisse im Laufe der Jahre und den Vorlieben für den Lebensstil übereinstimmt.

Mit dem Suchwerkzeug des Green House-Projekts können Sie Einrichtungen nach Standort suchen. Wo sonst sollten Sie nach Optionen suchen, insbesondere wenn sich kein Gewächshaus in Ihrer Nähe befindet? Ein Tool ist SeniorAdvisor.com, eine Website mit Bewertungen und Bewertungen für Seniorenbetreuer in Nordamerika, auf der Sie gezielt nach Seniorenheimen in Gruppen suchen können, auch Seniorenheime genannt. Einige Ihrer Suchergebnisse sind für große Einrichtungen bestimmt, aber Sie können ganz einfach einen Bildlauf durchführen, um die kleinen zu finden. Lesen Sie dann die Bewertungen (einschließlich der Green House-Häuser), sehen Sie sich die Fotos an und sehen Sie sich die Preise an.

Eine weitere Quelle für allgemeine Informationen, insbesondere wenn es um die Kosten der Pflege geht, ist der Family Care Navigator der Family Caregiver Alliance.

(Weitere Informationen finden Sie unter: Alternativen zu Pflegeheimen .)