Gesundheitssektor
Der Gesundheitssektor besteht aus Unternehmen, die medizinische Dienstleistungen erbringen, medizinische Geräte oder Medikamente herstellen, Krankenversicherungen abschließen oder auf andere Weise die Gesundheitsversorgung von Patienten erleichtern.
Die zentralen Thesen
- Der Gesundheitssektor umfasst alle Unternehmen, die an der Bereitstellung und Koordination von medizinischen und verwandten Gütern und Dienstleistungen beteiligt sind.
- Dieser Sektor weist in den USA einige bedeutende Vorteile auf, weist jedoch auch einige Faktoren auf, die potenzielle wirtschaftliche Probleme aufwerfen.
- Der US-amerikanische Gesundheitssektor ist für einen übergroßen Anteil der Ausgaben im Verhältnis zu den Gesundheitsergebnissen verantwortlich, was zu Unsicherheiten in Bezug auf eine politisch getriebene Reform der Branche geführt hat.
Den Gesundheitssektor verstehen
Der Gesundheitssektor ist einer der größten und komplexesten in der US-Wirtschaft und macht fast ein Fünftel des gesamten Bruttoinlandsprodukts (BIP) aus. Der US-Gesundheitssektor profitiert von einem starken System der medizinischen Forschung und Entwicklung in Zusammenarbeit mit dem Hochschulsystem und der Technologiebranche. Die alternde US-Bevölkerung und das fortschreitende Altern der Baby-Boomer-Generation treiben die anhaltend starke Nachfrage im Gesundheitssektor voran.
In wirtschaftlicher Hinsicht sind die Gesundheitsmärkte von einigen unterschiedlichen Faktoren geprägt. Staatliche Eingriffe in die Gesundheitsmärkte und -aktivitäten sind weit verbreitet, auch aufgrund einiger dieser wirtschaftlichen Faktoren. Die Nachfrage nach Gesundheitsdienstleistungen ist stark preisunelastisch. Verbraucher und Hersteller sind mit Unsicherheiten in Bezug auf Bedürfnisse, Ergebnisse und Kosten von Dienstleistungen konfrontiert. Patienten, Anbieter und andere Akteure in der Industrie verfügen über weithin asymmetrische Informationen, und Probleme mit Hauptagenten sind allgegenwärtig. Wichtige Markteintrittsbarrieren bestehen in Form von professionellen Lizenzen, Vorschriften, Schutz des geistigen Eigentums, spezialisiertem Fachwissen, Forschungs- und Entwicklungskosten und natürlichen Skaleneffekten. Konsum (oder Nichtkonsum) und die Erbringung medizinischer Dienstleistungen können erhebliche externe Effekte mit sich bringen, insbesondere in Bezug auf Infektionskrankheiten. Die Transaktionskosten sind sowohl bei der Versorgung als auch bei der Koordination der Versorgung hoch.
Branchen im Gesundheitswesen
Der Gesundheitssektor umfasst eine Vielzahl von Branchen, von der Forschung über die Fertigung bis hin zum Facility Management.
Drogen
Arzneimittelhersteller können ferner in Biotechnologieunternehmen, große Pharmaunternehmen und Hersteller von Generika unterteilt werden. Die Biotech-Industrie besteht aus Unternehmen, die in Forschung und Entwicklung neue Medikamente, Geräte und Behandlungsmethoden entwickeln. Viele dieser Unternehmen sind klein und verfügen nicht über verlässliche Einnahmequellen. Ihr Marktwert kann vollständig von der Erwartung abhängen, dass ein Medikament oder eine Behandlung die behördliche Zulassung erhält, und Entscheidungen oder Entscheidungen der FDA in Patentfällen können zu starken zweistelligen Kursschwankungen führen. Beispiele für (größere) Biotech-Unternehmen sind Gilead Sciences Inc. und Celgene Corp.
Große Pharmaunternehmen betreiben ebenfalls Forschung und Entwicklung, konzentrieren sich jedoch eher auf die Herstellung und Vermarktung eines bestehenden Medikamentenportfolios als das typische Biotech-Unternehmen. Diese Unternehmen verfügen in der Regel über verlässlichere Einnahmequellen und eine breitere "Pipeline" von Arzneimitteln in der Forschungs- und Entwicklungsphase, wodurch sie weniger abhängig von Testreihen und weniger volatilen Anteilen sind. Beispiele für große Pharmaunternehmen sind die Novartis AG und die GlaxoSmithKline PLC.
Einige Pharmafirmen sind auf Generika spezialisiert, die mit Markenmedikamenten identisch sind, aber keinen Patentschutz mehr genießen. Infolgedessen herrscht häufig Wettbewerb um die Herstellung identischer Arzneimittel, was zu niedrigeren Preisen und geringeren Gewinnspannen führt. Ein Beispiel für ein Generikaunternehmen ist Teva Pharmaceutical Industries Ltd.
Medizinische Ausrüstung
Die Hersteller von medizinischen Geräten reichen von Unternehmen, die Standardprodukte wie Skalpelle, Pinzetten, Bandagen und Handschuhe herstellen, bis zu Unternehmen, die auf dem neuesten Stand der Forschung sind und teure High-Tech-Geräte wie MRT-Geräte und chirurgische Roboter herstellen. Medtronic PLC ist ein Beispiel für einen Hersteller von medizinischen Geräten.
Managed Healthcare
Managed Healthcare-Unternehmen bieten Krankenversicherungen an. Die "Big Five" Firmen, die die Branche dominieren, sind UnitedHealth Group Inc., Anthem Inc., Aetna Inc., Humana Inc. und Cigna Corp.
Gesundheitszentrum
Unternehmen im Gesundheitswesen betreiben Krankenhäuser, Kliniken, Labors, psychiatrische Einrichtungen und Pflegeheime. Beispiele hierfür sind die Laboratory Corp. of America Holdings, die Einrichtungen zur Durchführung von Blutuntersuchungen und anderen Analysen betreibt, und die HCA Healthcare Inc., die Krankenhäuser und andere Gesundheitseinrichtungen in den USA und in Großbritannien betreibt
Gesundheitswesen in den USA und der OECD
Nach Angaben der OECD gibt es in den USA einige der qualitativ hochwertigsten Pflegeprodukte der Welt, aber in Bezug auf einige Gesundheitsaspekte hinkt den USA andere wohlhabende Industrieländer hinterher. Die Lebenserwartung liegt nach Angaben der OECD mit 78, 6 Jahren unter dem OECD-Durchschnitt von 79, 3 Jahren (35 Mitglieder der OECD sind überwiegend reiche Industrieländer in Europa und Nordamerika).
Trotz dieser unterdurchschnittlichen Ergebnisse geben die USA weitaus mehr als jedes andere Land für das Gesundheitswesen aus, gemessen pro Kopf der Bevölkerung: 10.586 USD, das Zweieinhalbfache des OECD-Durchschnitts von 3.992 USD. Diese Situation hat zu einer Reihe nationaler Reformbemühungen geführt, darunter das Gesetz über erschwingliche Pflege. Investoren im Gesundheitssektor sind aufgrund der Unsicherheiten im Zusammenhang mit dem Spannungsfeld zwischen Politik und Brancheninteressen einem erheblichen politischen Risiko ausgesetzt.
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