Universelle Krankenversicherung
Universeller Krankenversicherungsschutz bezieht sich auf Systeme, in denen alle gesetzlichen Einwohner einer bestimmten Gerichtsbarkeit krankenversichert sind. Viele Industrienationen genießen eine universelle Gesundheitsversorgung, die USA jedoch nicht.
Grundlegendes zur allgemeinen Gesundheitsversorgung
Die allgemeine Krankenversicherung bezieht sich auf den Gesundheitszustand einer Gesellschaft und nicht auf das Gesetzes- und Verordnungssystem, das dazu führt. Universeller Krankenversicherungsschutz bedeutet normalerweise, dass jeder in einem bestimmten Land den Schutz der Krankenversicherung genießen kann, unabhängig davon, ob das Land über ein Einzahlersystem, eine sozialisierte Medizin oder ein Versicherungsmandat verfügt oder einfach auf eine Reihe von Subventionen und anderen Anreizen angewiesen ist.
Das früheste Beispiel für eine universelle Krankenversicherung ist das Deutschland des 19. Jahrhunderts, in dem Bundeskanzler Otto von Bismarck in den 1880er Jahren eine Reihe von Gesetzen einführte, die den Zugang zur Gesundheitsversorgung garantierten.
Einzahlersysteme mit universeller Krankenversicherung
Bei Einzahlersystemen werden alle Gesundheitskosten vom Staat aus Steuereinnahmen bezahlt. Während die Krankenversicherung universell ist und von einer einzigen Einheit angeboten wird, wird die Versorgung selbst immer noch von privaten Ärzten und Krankenhäusern erbracht.
Beispiele für dieses Modell sind Kanada und Frankreich. In beiden Ländern gibt es auch private Versicherer, die jedoch als Anbieter von Zusatzversicherungen eine untergeordnete Rolle spielen.
Universelle Krankenversicherung als sozialisierte Medizin
In sozialisierten Systemen werden sowohl Versicherung als auch Pflege von der Regierung bereitgestellt. Diese Systeme sind weniger verbreitet als Systeme für Alleinzahler und umfassen den britischen National Health Service. Das öffentlich finanzierte schwedische System wird hauptsächlich von staatlichen Anbietern bereitgestellt, wobei private Unternehmen eine begrenzte Rolle spielen.
Andere Modelle der allgemeinen Gesundheitsversorgung
Um eine universelle Krankenversicherung zu erhalten, muss der Staat nicht der einzige oder sogar der größte Anbieter von Krankenversicherungen sein. Das deutsche System umfasst gewinnorientierte und gemeinnützige Versicherer. In den Niederlanden und der Schweiz werden die meisten Versicherungen von privaten Unternehmen angeboten. Die Regierung verlangt, dass alle Einwohner eine Versicherung abschließen und Prämien subventionieren.
Dieses System ähnelt dem, das durch den Affordable Care Act von 2010, besser bekannt als Obamacare, eingeführt wurde, aber die USA haben keine universelle Gesundheitsversorgung erreicht und viele Menschen, die eine Versicherung haben, können es sich kaum leisten. Ein Grund war, dass das individuelle Mandat - das Erfordernis, dass jeder eine Krankenversicherung hat - keine so hohen Strafen vorsah, dass der Abschluss einer Versicherung angesichts der in vielen Bereichen hohen Prämien für jeden die wirtschaftlichste Entscheidung war. Ab 2019 wurde das Einzelmandat im Rahmen des Gesetzes über Steuersenkungen und Arbeitsplätze auf null Dollar gesenkt.
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