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Medizinisches Underwriting

Makler : Medizinisches Underwriting
Was ist medizinisches Underwriting?

Medical Underwriting ist der Prozess der Bewertung des mit der Bereitstellung von Krankenversicherungsschutz verbundenen Risikos. Das Medical Underwriting umfasst eine Untersuchung und Analyse der medizinischen Informationen einer Person, anhand derer bestimmt wird, wie riskant eine Person ist und wie viel diese Person für die Versicherung bezahlen sollte. In einigen Fällen ist die Inanspruchnahme des Medical Underwriting gesetzlich beschränkt.

Medical Underwriting Explained

Während des medizinischen Zeichnungsprozesses möchten Versicherungsunternehmen so viel wie möglich über einen potenziellen Versicherungsnehmer wissen, bevor sie die Versicherungspolice tatsächlich abschließen. Der Versicherer prüft die Krankengeschichte, die Bevölkerungsstruktur, den Lebensstil und andere Faktoren, die sich auf die medizinischen Bedürfnisse des Einzelnen beziehen, und nimmt durch versicherungsmathematische Analyse eine Schätzung des Risikos vor, das mit der Gewährung von Kranken- oder Krankenversicherungsschutz verbunden ist. Wenn eine Person als potenziell risikoreich eingestuft wird, kann der Versicherer das Angebot eines Versicherungsschutzes ablehnen, eine höhere Versicherungsprämie erheben oder Ausschlüsse oder Beschränkungen für den Umfang des Versicherungsschutzes festlegen, der durch die Police angeboten wird.

Die Höhe der Sorgfaltspflicht eines Versicherers bei der Prüfung eines Krankenversicherungsantrags hängt von den Ressourcen ab, die ihm zur Verfügung stehen, um die Krankengeschichte einer Person zu untersuchen. Die umfassendste Untersuchung wird als Full Medical Underwriting oder FMU bezeichnet. Das vollständige medizinische Underwriting beinhaltet eine äußerst gründliche Analyse der Krankenakten einer Person. Bei diesem Verfahren muss der Antragsteller der Krankenversicherung eine vollständige Krankengeschichte vorlegen. Der Versicherer kann sich an die Gesundheitsdienstleister wenden, die die betreffende Person in der Vergangenheit besucht hat. Der Antragsteller ist verpflichtet, seine Krankengeschichte vollständig offenzulegen.

Medizinische Underwriting-Kontroverse

Verfechter des Medical Underwritings sagen, dass das Verfahren die individuellen Krankenkassenprämien so niedrig wie möglich hält. Kritiker der Praxis behaupten, sie hindere Menschen mit relativ geringen und behandelbaren Vorerkrankungen zu Unrecht daran, eine Krankenversicherung abzuschließen. Zu den Krankheiten, die eine Person unversicherbar machen können, gehören schwerwiegende Erkrankungen wie Arthritis, Krebs und Herzerkrankungen, aber auch häufig auftretende Krankheiten wie Akne, die 20 Pfund über oder unter dem Idealgewicht liegen, und alte Sportverletzungen. Ungefähr fünf Millionen Menschen ohne Krankenversicherung gelten aufgrund bestehender Bedingungen als "nicht versicherbar".

In den Vereinigten Staaten hat der Affordable Care Act (ACA) viele der Regeln geändert, die mit der Art und Weise verbunden sind, wie Versicherer Personen qualifizieren, die eine Krankenversicherung suchen. Das ACA hindert Krankenversicherer daran, Personen den Versicherungsschutz zu verweigern und eine Police für bereits bestehende Erkrankungen einzuschränken. Dies kann sich jedoch ändern, da derzeit nicht klar ist, welche dieser Änderungen gegebenenfalls von der derzeitigen Präsidialverwaltung rückgängig gemacht werden.

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Verwandte Begriffe

Wie Underwriter das Risiko von Versicherern einschätzen Underwriting - Finanzierung oder Garantie - ist der Prozess, durch den eine Person oder ein Institut gegen eine Gebühr ein finanzielles Risiko eingeht. mehr Katastrophenversicherung Die Katastrophenversicherung deckt die Kosten für schwerwiegende Erkrankungen wie Herzinfarkt, Schlaganfall oder Krebs, nicht jedoch die Routineversorgung. mehr Issue-Age-Police Die Issue-Age-Police bezieht sich auf eine Krankenversicherung, deren Beitragssatz vom Alter des Käufers abhängt. mehr Was Sie über Versicherer wissen sollten Ein Versicherer ist ein Fachmann, der die Risiken bewertet, die mit der Versicherung von Personen oder Vermögenswerten verbunden sind, und die Preise festlegt. Mehr klassifizierte Versicherungen klassifizierte Versicherungen bieten Versicherungsnehmern Versicherungsschutz, der als risikoreicher und daher für den Versicherer weniger wünschenswert angesehen wird. mehr Ausschlussfrist für Vorerkrankungen Die Ausschlussfrist für Vorerkrankungen ist eine Krankenversicherung, die Leistungen für einen bestimmten Zeitraum aufgrund einer früheren Erkrankung einschränkt oder ausschließt. mehr Partner Links
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